Субъект персональных данных (Клиент): ________________________
(Фамилия,Имя, Отчество)

Настоящим я, Клиент, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое информированное, конкретное и сознательное согласие Индивидуальному предпринимателю Картышевой Ксении Юрьевне (ИНН 471802341700, далее – Оператор), на обработку моих персональных данных на следующих условиях:

1. Цели обработки:

· Заключение и исполнение договора на оказание информационно-консультационных услуг.
· Оказание мне консультационных услуг (как онлайн, так и очно) в формате, определенном в Публичной оферте Оператора.
· Запись на консультацию, идентификация и коммуникация со мной.
· Формирование и ведение записей, связанных с темами консультаций, для обеспечения их качества и непрерывности.
· Осуществление расчетов за оказанные услуги.

2. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

· Фамилия, имя, отчество.
· Контактные данные: номер мобильного телефона, адрес электронной почты.
· Информация, которую я добровольно сообщаю в ходе консультаций, включая сведения, касающиеся моего психологического состояния, личного опыта, взглядов и отношений (далее – Консультационные данные).
· Иные данные, которые я могу предоставить Оператору в рамках нашего взаимодействия.

3. Перечень действий с персональными данными:
Совершение любых действий(операций) с использованием средств автоматизации или без их использования, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение данных.

4. Обработка персональных данных третьими лицами (обработчиками):
Я согласен с тем,что для достижения указанных целей Оператор вправе привлекать третьих лиц (обработчиков), обеспечивая при этом конфиденциальность и безопасность моих данных. В частности, согласие распространяется на использование следующих сервисов:

· Сервисы видеосвязи для проведения онлайн-консультаций (например: яндекс-телемост).


5. Срок действия согласия:
Настоящее согласие действует с момента его подписания до момента достижения целей обработки персональных данных или до момента отзыва мной данного согласия.

6. Порядок отзыва согласия:
Я вправе отозвать настоящее согласие в любой момент,направив Оператору письменное заявление по адресу, указанному в Политике конфиденциальности, или на электронную почту: kseniya.kartysheva@mail.ru. В случае отзыва согласия Оператор обязан прекратить обработку моих персональных данных и уничтожить их в срок, не превышающий 30 (тридцати) дней, если иное не предусмотрено договором между мной и Оператором или действующим законодательством РФ.


Я подтверждаю, что ознакомлен(а) с Политикой обработки персональных данных Оператора, размещенной в сети Интернет по адресу: https://psykartysheva.ru/, а также с тем, что оказываемые Оператором услуги носят исключительно информационно-консультационный характер и не являются медицинскими.

Дата: «___» ______20 г.

Подпись Клиента: ____________________